防控政策调整时机是如何确定 的 ？专访梁万年******
面对面丨防控政策调整时机 是如何确定的 ？专访梁万年
按照党中央 、国务院决策部署，2023年1月8日起 ，我国对新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管” 。这是自2020年初，我国对新冠病毒感染实施传染病甲类防控措施三年之后，疫情防控政策进行的又一次重大调整。本周 ，《面对面》栏目专访国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年。
记者：从2022年12月上旬开始，陆续出台了二十条 、新十条，到现在 的“乙类乙管”总体方案。坦率地说很多人觉得出乎意料 ，没有想到在这么短时间内能做出这么迅速的策略上调整 ，当时主要依据 是什么 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：疫情到2022年年底的时候，有几个方面变化我们感觉 是可以进一步实行优化调整 的时机了。第一 是病原体的致病力，确实 是发生了明显变化，在下降；第二 ，我们整个中国人 的主动免疫水平在明显提升 ，像疫苗的接种，特别是对老年人、对一些高危人群 的疫苗接种，接种比例达到了一定要求 ；另外 ，我们从药物 的一些手段、对重症救治 的一些资源准备等等……各个方面综合分析来看是一个机会，这个机会是基于一个基本的前提，这个病毒我们 是无法把它消灭掉 的，尤其是奥密克戎变异株，一个人传二十多人 ，它 的传播力这么快 ，不感染几乎是不可能的，全世界没有任何一个国家做到。那么在这种情况下，我们就必须要做出一个抉择 ，怎么来有效地平衡我们 的疫情防控和社会经济 的发展？把资源用在最需要的地方 ，发挥最好的效率 ，所以我想这种调整 是主动的 ，不是大家可能有些人认为是因为你防不住了 ，你 是被动 的，你 是不得不调整 的 ，不是这种情况。
尤其 是2022年12月上旬，随着新冠奥密克戎病毒快速传播，我国不少城市出现感染高峰 ，疫情防控 的工作重心开始从防控感染转向医疗救治。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：我们从“乙类甲管”到“乙类乙管”以后 ，实际上有几个重大转变 ：一个就 是从过去 的防感染转向防重症、防死亡、防医疗挤兑 ；第二个，过去我们防控 的第一条战线是社区 、是单位 、 是口岸，而现在防控最重要 的战线 、第一道的前沿阵地 是医疗机构，所以我们的医务人员又要挡在第一线上去 ；第三个，过去我们是平均 的资源 的发力 ，全人群 的核酸检测 、隔离 、密切接触者 的追踪 ，现在最重要的转变要针对重点人群 、重点机构 、重点单位 ，尤其像老年人这些重点人群的防控 。
在实施“乙类乙管”政策调整之后，保障老年人群的健康安全成为重中之重 。
记者：重大策略调整之后，这些老人有可能遇到 的风险做出 的评估是什么？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：因为从全球 的数据，疫情流行 的一些国家和世卫组织所公布 的数据，包括我们国内一些疫情情况非常明确，这个疾病主要 的重症和死亡 的发生人群是老年人群，所以如果说疫情进一步传播 ，首先受害的是这些人 。
记者：从国家和社会发展 的角度来说，这 是要各个因素都权衡进去 ，做出一个决策 。但是我们把目光放小一点，如果自己 的家里面有自己 的老人遇到了这样的一个危急状态，怎么去面对这一切呢？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：我们这次的一些疫情 ，可能有些老人患了病，甚至得了重症，有的去世 ，这一点我们感到非常沉重 。但是不可否认的一个事实，这种疾病它 的传播范围太广 、传播速度太快。它确实 是对我们人类 ，对我们的生命安全和健康构成了重大威胁，那在这些情况下，我们就 是要千方百计努力减少这种危害。
此次重大调整正值寒冬 ，而冬季 是老年人呼吸道和心脑血管等基础病的高发期，也有人担心 ，随着各项防控措施逐步放开 ，有基础病老年人 的健康将会受到威胁 。
记者：当时我们说不放开最重要 的 是考虑到老年人 ，因为一放开他们的身体会最先遭到重创 ，但是现在我们恰恰也是在隆冬时节，进行“乙类乙管”，做出一个重大的策略上 的调整 ，那么有没有比这个再好一些 的时节？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：如果单独从疾病的这个层面来看，不要在冬季来进行调整是不是能够减少一些叠加影响，但是这个疾病 的病毒现在尤其奥密克戎这一个变异株，它 的致病力现在是弱的 ，我们认为这个时候针对这种变异株 ，我们进行一些相关 的策略和措施调整应该 是最佳 的，就是说到什么时候调整 是合适的 ， 是一个综合判断的结果 。
梁万年介绍，之所以选择在当下的时机对疫情防控政策进行调整 ，也和我国老年人群接种新冠疫苗的实际情况有直接关系 。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：2022年的二月十几号派我到香港，到中央的专家组去 ，到香港去的第一件事我就发现死亡的94% 是老年人 。我后来就是仔细分析了 ，当时香港的疫苗接种率 是86%多，但是老年人的疫苗接种率不到15% ，我一下看到的问题就在这。我们当时疫苗接种率也 是80%多，老年人的疫苗接种率在几个月前 的时候还不到40%。
记者：现在呢 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：现在80%多了 。这种疫苗接种以后对重症和死亡 的保护效率 是好 的，但 是抗体 的持续时间 是有限的。2023年六七月份季节又好 ，呼吸系统病又少，放最好，但是六七月份的时候 ，我们老年人群 的疫苗接种的所产生 的主动免疫 的保护力在下降 。
记者：如果往前提六七个月 ，放在2022年 的夏季呢 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：那个时候不行，那个时候我们整个老年人群，我们整个加强针 的疫苗接种水平没有达到我们预期保护 的效果。老年人的疫苗接种，那个时候全国的整体率 是比较低的，所以我们就是利用了这些窗口期，再进一步强化老年人群的疫苗接种 。
随着全国各地相继进入新冠病毒感染高峰 ，包括老年人在内 的病毒感染患者激增 ，医院 的发热门诊、急诊 、重症救治等部门一时间人满为患，超负荷运转 。
记者：国家现在下大力气在关注老年人 ，救治老年人 。但现实是即便医疗资源开足马力去运转的话 ，也消化不了一时间这么多涌向医院的老年人 ，就会出现一些在医院大厅里面，躺在急救病床上的老年人 ，看着挺让人着急 的 。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：因为这个疾病来势太快了 ，短时间内大量 的感染，特别是老年人需要到医院来 ，而且难免在短时间内我们的医疗资源出现一些紧缺，所以国家包括各级医疗机构千方百计地把医疗救治 ，把防医疗挤兑放在了优先战略位置来考虑。
记者 ：现在大家还是觉得，虽然你们做了准备 ，但 是也没觉得准备 是充足 的？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：从全球来看，都没有任何一个国家敢说准备好了，都会难免出现这样和那样 的问题。不论是北美还 是欧洲 ，还是相关 的其他一些国家，当一个疫情高峰来的时候，都会或多或少在一段时间内出现一定程度医疗资源挤兑，我想这个不仅仅是中国的一个情况。现在关键的问题是，在这种紧缺的状况下 ，在资源相对紧张 的情况下 ，采取什么样的措施来确定优先的救治对象 ，来实行分级诊疗，来真正使一些高危的人群 ，作为最优先 的人群及时得到救治 。
“乙类乙管”方案实施后，取消入境后全员核酸检测和集中隔离，来华人员在行前48小时进行核酸检测，结果阴性者即可来华。有评论认为，这为来华人员入境创造了便利，但同时也增加了境外新冠病毒输入的风险 。
记者：现在新 的问题出现了，比如说国外 的一些国家出现了XBB，这种新 的免疫逃逸能力更强 的毒株，那么它也会进来，人们对于不断一波一波到来的新型变异株 ，心里面总是有忧虑甚至 是恐惧的 。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：随着我们从“乙类甲管”变成“乙类乙管”，我们对外防输入的一些相关措施会做一些调整 ，但是并不是说我们完全不管 ，其实我们在整个口岸对输入 的这些病例，我们是在做监测的 。XBB这种变异株 ，在全球有七十多个国家都发现过，我们国家实际上也有输入了 ，有些城市 是有了 。但是总体来看 ，还是在奥密克戎这一个变异株下面的一个亚型 ，所以按照一般科学 的原理判断 ，它可能免疫 的逃避能力在增强，但是它整个致病力现在不论从美国也好，还 是其他一些国家 ，并没有发现它的致病力的显著变化 。
记者 ：有没有可能像我们现在流行 的BA.5或者BF.7一样，让人受这么大 的罪？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：作为一个公共卫生专家 ，我 是这样理解 ，谁也不能保证今后XBB就不会在中国形成优势 的流行株了，但 是从传染病的流行规律来看 ，因为我们国家刚刚经历了这一波流行高峰 ，可以说我们大部分人群已经产生了相应 的免疫力或抵抗力。XBB本身又是奥密克戎株下面 的一个亚型 ，它要想在短时间内成为一个优势株 的可能性 ，我以为它 的空间很小 。再过半年 ，过一年会是什么样？我就不敢说 。但 是最少短期之内它 的空间是很小，它不会说又像北京 的BF.7一样又来一波XBB ，概率 是极低极低的。
目前，新冠XBB系列变异毒株XBB.1.5正在欧洲和美国引发新一波感染浪潮 。根据中国疾控中心发布 的消息，2022年10月至12月，我国已经发现输入XBB病例199例，其中4例为XBB.1.5输入病例，暂未监测到XBB.1.5本土病例。专家分析，短期内 ，由XBB系列变异毒株包括XBB.1.5在我国引发大规模流行 的可能性极低 。并且 ，没有证据显示XBB.1.5会比其他毒株更容易导致严重的腹泻或胃肠道其他临床表现。
记者：在过去 的一周有一个现象，因为出现了XBB这样一个新 的变异株 ，所以在网络空间里面，大家都在信一个转发说要备一点诺氟沙星 ，还有一种拉肚子 的药，大家就纷纷地去开始买了。事后证明那条信息不实 ，可 是在面对一波一波新的变异株的时候 ，我们又应当信谁 的呢 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：我想政府会通过专家的一些建议，对疾病 的一些了解，会及时发布一些相关 的信息和指引；另一方面 ，老百姓还是要绷紧一根弦 ，并不是所有 的信息都是对 的 ，要有一定 的警惕。这次新冠感染疫情的防控，在公共卫生的角度来说，感受到除了病毒疾病带来 的危害 ，另外一个很大 的危害就 是信息流行病，就 是各种的信息谣言出来 ，对人也产生了一些影响 ，像焦虑等，其实也还要严格防范。
从1月7日开始 ，我国进入为期40天的春运时间 ，不少人也担心，随着大规模人口 的迁徙流动 ，会不会引发新一轮的新冠病毒感染高峰？
记者 ：在过去的一段时间，有的城市已经经历过感染高峰了 ，那么对于即将到来 的春运高峰产生 的冲击，会不会比想象中预测中要小一些 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：从国家为基本单位的这个情况来看，很多的省份都已经 是达到了高峰 ，甚至有些出现了下降的趋势。如果说我们很多过了高峰 的，再通过春节的流动引起比较大的第二波或第三波，这种概率不排除，但 是概率比较小 ，即使有也不会 是太大的一个波峰。
记者：那就 是不会像经历过 的这段时间那么严重 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：对，肯定不会的 。因为我们经历了这一波以后 ，绝大部分人感染的人是有相关 的免疫力的 ，不会再像我们前面经历的这一波，一下子又来一波那么高 的。但是要考虑到感染人口结构问题的变化 ，像农村地区一些老人在家不出门 ，可能因为春节的流动 ，走亲访友被感染了，再加上农村本身的医疗救治条件、各个方面的条件不如城市，所以要防范出现农村 的医疗挤兑，特别 是老年人感染以后，怎么样如何得到及时救治 的问题 。
近日，国务院联防联控机制、中央农村工作领导小组印发了《加强当前农村地区新型冠状病毒感染疫情防控工作方案》 ，指导农村地区应对岁末年初人群流动带来 的疫情防控挑战 。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：怎么加强农村防控 ，我想最简单的一个 是要确保农村的老年人有人去管他 ，要知道他现在在哪，什么样的情况 ；第二点一旦需要住院治疗，不论是到定点医院还是到重症，一定要有快速转诊，能够及时收治；第三点，要有药来给农村用。
记者 ：现在能做到吗？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：那必须要千方百计。我相信短暂的 、局部地区 的一些缺乏谁都不能够避免，但是一经发现这些问题要快速采取措施 ，我们很快就能够解决这个问题，这一点应该 是有信心 的 。(央视新闻客户端 记者丨董倩)
海南专家提醒：孩子“阳康”后 仍需做好防护措施****** 海南日报记者 马珂 怎么判断自己 的孩子 是否痊愈?会不会“复阳”或者“二次感染”?孩子“阳康”以后要注意什么?要不要做肺部CT?为什么孩子还会咳嗽、犯困?多久孩子才能洗澡 、运动?这些问题都 是许多家长担心的问题 。1月9日 ，海南日报记者采访海南省妇女儿童医学中心儿童感染科主任林道炯解答这些热点问题 。 怎么判断自己 的孩子 是否痊愈? 林道炯表示，孩子“阳”后，满足以下条件就 是痊愈了。第一 ，体温恢复正常3天以上；第二，症状基本消失或明显好转；第三 ，有肺炎症状 的 ，在复查CT时，显示肺炎病灶已经明显吸收；第四 ，孩子连续2天核酸检测阴性，或者Ct值≥35 ，或者连续3次抗原阴性。 孩子会不会“复阳”或者“二次感染”? 林道炯称，感染一次新冠病毒后，人体形成的免疫力会起到一定 的保护作用。但奥密克戎可能快速变异出新 的亚分支，出现较强 的免疫逃逸能力，儿童康复者不能完全避免二次感染 。不过，目前数据显示，感染过奥密克戎，不管有无症状，3至6个月内二次感染的概率相当低，多数人在相当长时间内不会重复感染奥密克戎 。孩子“阳康”了后 ，有可能会出现二次感染 的情况。由于新型冠状病毒是感染性疾病里，传染性很强 的一种急性呼吸道传染病 ，主要是通过飞沫、接触传播等途径传播。如果有可能是二次感染等情况，一定要做好检查 。所以孩子“阳康”了后 ，一定不能掉以轻心，少去人群聚集 的地方，出门必须戴好口罩以及勤洗手 、多通风等 ，继续做好防护措施 。 “复阳”是指感染者在同一感染周期中两次出现阳性结果 ，与二次感染不同 。“复阳”应该叫再检出 ，实际上病毒核酸还持续存在，只 是因为检测方法和采样方法及排毒的间歇性 ，导致“时阳时阴” 的情况 ，是否“复阳”应该用核酸检测作为标准 。从传染性来看 ，既往大量研究并没有在“复阳” 的病人体内分离到病毒 ，也没有发现其导致病毒进一步传播。从危害性来看，“复阳”的人群基本没有症状，只 是核酸阳性，个别患儿会出现咳嗽等残留症状。 孩子“阳康”要不要做肺部CT? 林道炯表示 ，绝大多数“阳” 的小孩 是轻型或普通型的，可表现为发热 、乏力 、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，并无涉及到肺部 。因而 ，无需特别检查肺部 。 对于部分患者，特别 是有基础疾病，如老年人，慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰的患者 ，要特别小心，可能会出现危重症 ，这时候需要做肺部CT。而孩子“阳康”后无需特别检查肺部。 孩子“阳康”后为什么还会咳嗽? 林道炯表示，咳嗽是“阳”了最常见的症状之一，平均持续时间2周左右，症状会逐渐减轻。有些孩子咳嗽持续时间可长达3周。单纯气道炎症引起 的咳嗽 ，一般会逐渐减轻。“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间 ，咳嗽持续并不代表新冠病毒感染在加重 。 所以一般“阳康”后孩子咳嗽并不需要担心 ，持续时间长久 的 ，可以去医院检查治疗 。 孩子多久才能洗澡 、运动? “阳康”后 ，孩子身体还在处于恢复阶段 ，所以不建议马上洗澡 ，可以先洗头发 ，及时用吹风机吹干头发或者用热毛巾擦擦身体。 “阳”过 的小孩都经历过高烧，出汗，身体消耗很多能量 ，多给孩子身体恢复 的时间 。 另外，林道炯提醒，小孩子一般都好动，但 是家长可以叮嘱不要剧烈运动 ，适当运动对小孩康复有益处 。 幸运快三彩票计划地图 |
